2018-08-11 来源 张海澄 北京大学人医院 如果把窦性心律失常计算在内,则心律失常的发生率为100%,也就是说心律失常人皆有之,只是发生的年龄、时间、种类、持续时间、伴发症状的轻重等不同而已。曾经有人对一般人群连续监测7天的心电图,半数左右记录到室早、房早、房速、房颤等各种各样的心律失常。但需要强调的是,有心律失常,并不意味着一定要治疗,其实有很多的心律失常真的并不需要积极治疗。 由于抗心律失常药物应用后,也可能使原有的心律失常加重,甚至导致新的心律失常出现,因此,能够分辨哪些心律失常不需要治疗显得尤为重要。 评估心律失常是否需要治疗 临床上决定一种心律失常是否需要治疗,首先要客观地评估这种心律失常对人体危害的大小与缓急。一般来说,包括以下几个方面: 1. 心率的快慢:对于心功能正常的人来说,心率在40~160 bpm的范围内都能基本维持人体代谢的基础需要,而低于40 bpm或高于160 bpm的心率将引起明显的血流动力学影响和临床症状,并使心血管事件的发生率增高。进行长时程监测,昼夜及全天的平均心率水平是最关键的指标,当然,有无长时间的心脏停搏也非常重要。 2. 心律失常持续的时间:心律失常的持续时间是其对人体危害性大小的又一重要指标,因为心律失常对人体的危害可随持续时间的延长而有累积作用。持续的心动过速最终可能会引发心律失常性心肌病、心衰,甚至死亡。 3. 房室分离:心律失常发生时如果存在房室分离,则对人体的影响明显较大,可以从心电图上判断是否存在房室分离。 4. 心脏结构与功能是否正常:同一种心律失常,伴或不伴器质性心脏病能产生显着不同的影响,心律失常与器质性心脏病对患者的影响既各自独立、又相互关联,进而产生两者的叠加作用,因此,对心律失常的患者,进行超声心动图检查以了解心脏的结构与功能至关重要。 不需要治疗的心律失常可分为三种类型 1. 对人体危害较小的心律失常:发作次数少(可以间歇几年发生一次)、持续时间短(每次发作持续几秒或几分钟便自行恢复)、虽持续存在但对血流动力学影响小(心律失常可持续存在几年、甚至几十年,但心脏的形态与功能未受任何影响)。 2. 功能性心律失常:自律性异常引起的心律失常多为功能性改变,多发生于心中那个结构与功能正常的患者,活动时心律失常反而减少或减轻,属于可逆病变,一般无需积极治疗; 3. 心律失常已无逆转可能:心律失常多已固定而不可逆,对其再做进一步治疗已无更多意义,例如房内阻滞、房间阻滞、左或右束支阻滞、一度房室阻滞等。 几种常见的不需治疗的心律失常 1. 无症状性的窦性心律失常:如患者无症状,一般性的窦性心动过缓、窦性心律过速、窦性心律失常、窦房结游走心律等无需积极治疗。 2. 无症状或症状轻微的各种早搏:如无明确病因,心脏结构与功能均无明显异常,越活动越减少或减轻者,很可能为功能性早搏,即使频发呈二联律、三联律,也可仅定期随访而不用抗心律失常药物治疗,但应做好解释工作、消除患者顾虑。对于器质性心脏病变引起的早搏,如无明显症状,对血流动力学无明显影响且联律间期又不短时,也毋需积极治疗。 3. 偶发、短阵的快速性室上性心律失常:当各种快速室上性心律失常仅偶然发生(几个月或几年发生一次),或发作持续时间很短(几秒或几分钟),而又不伴明显症状及无器质性心脏病时,则不需服用抗心律失常药物做预防性治疗。这类心律失常包括偶发、短阵的室上速、房扑、房颤等。 4. 逸搏性心律:一般来说,各种逸搏或逸搏心律多数属于代偿性、生理性的心律失常,不需做针对性治疗。 5. 并行心律:并行心律多发生在非器质性心脏病患者,仅部分患者伴有器质性心脏病,并行收缩和并行心律多不引起血液动力学改变,但其本身顽固常使治疗难以奏效,一般不做针对性药物治疗。 6. 轻度传导阻滞:一度、二度Ⅰ型房室阻滞属于轻度房室阻滞,而二度Ⅰ型房室阻滞又多为生理性,尤其发生在夜间或睡眠时,因其不影响心输出量而不需积极治疗。伴有活动病变者,例如心肌感染或心肌缺血引起时,也只对病因进行治疗。经对因治疗后传导阻滞仍不恢复者,可定期随访不再治疗。其他类型的阻滞包括房内阻滞、房间阻滞、室内阻滞、左或右束支阻滞等,这些阻滞本身无特殊药物治疗或已形成不可逆损害,故不做针对性治疗。 很多心律失常可以不积极治疗,但不等于对之置若罔闻。因为同一种心律失常可能存在明显的个体差异,例如每天5万次室早的患者可能一生心脏功能都不受损害,但少数患者每日2万~3万次室早在几年后却可发生心脏扩大、心功能下降,诊断为心律失常性心肌病。有些心律失常对人体的危害有累积效应,随着发病时间的延长可从无影响到出现有明显的影响。 此外,心律失常也可能在不断发展之中,例如二度Ⅰ型房室阻滞,随访观察几年后当其发展为二度Ⅱ型房室阻滞、高度房室阻滞、几乎完全性房室阻滞时则需要植入起搏器治疗。因此,心律失常暂不治疗并不意味着可以掉以轻心,而要充分重视、密切监测。 对心律失常最佳的监测是定期做动态心电图和超声心动图的检查(建议每年一次)。动态心电图检查能评估一年中心律失常有无进展与变化,而超声心动图则能评估心律失常对心脏的形态与功能有无进一步损害。一旦患者心脏出现扩大或心功能下降,排除了其他影响因素后,应诊断患者已发生了心律失常性心肌病,并积极给予相应的有效治疗。 需要教给患者的是:在平时就要学会给自己把脉,观察整齐不整齐,每分钟跳多少次?在感觉心慌不适时,再自己把脉看齐不齐,每分钟跳多少次,这对于医生诊断与治疗至关重要,是真正的第一“手”资料! 对不需治疗的心律失常认识水平的提高有着重要的临床意义,不仅可减少药物浪费,降低患者负担,同时还能把抗心律失常药物的致心律失常作用、把增加患者死亡的严重不良作用等降到最低。
2017年6月21日为夏至日,此时太阳直射北回归线,是北半球一年中白昼最长的一天。夏至这天虽然白昼最长,太阳角度最高,但并不是一年中天气最热的时候。因为,接近地表的热量,这时还在继续积蓄,并没有达到最多的时候。俗话说“热在三伏”,真正的暑热天气是以夏至和立秋为基点计算的。大约在七月中旬到八月中旬,我国各地的气温均为最高,有些地区的最高气温可达40度左右。 夏至日是我国最早的节日。清代之前的夏至日全国放假一天,回家与亲人团聚畅饮。(什么时候现代人也能放假呢?期待一下![憨笑])《礼记》中也记载了自然界有关夏至节气的明显现象:“夏至到,鹿角解,蝉始鸣,半夏生,木槿荣。”说明这一时节可以开始割鹿角,蝉儿开始鸣叫,半夏、木槿两种植物逐渐繁盛开花。从中医理论讲,夏至是阳气最旺的时节,养生要顺应夏季阳盛于外的特点,注意保护阳气,着眼于一个“长”字。 《素问·四气调神大论》曰:“使志无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外,此夏气之应,养长之道也”。就是说,夏季要神清气和,快乐欢畅,心胸宽阔,精神饱满,如万物生长需要阳光那样,对外界事物要有浓厚的兴趣,培养乐观外向的性格,以利于气机的通泄。与此相反,举凡懈怠厌倦,恼怒忧郁,则有碍气机通跳,皆非所宜。嵇康《养生论》对炎炎夏季有其独到之见,认为夏季炎热,“更宜调息静心,常如冰雪在心,炎热亦于吾心少减,不可以热为热,更生热矣。”即“心静自然凉”,这里所说就是夏季养生法中的精神调养。 起居调养,以顺应自然界阳盛阴衰的变化,宜晚睡早起。夏季炎热,“暑易伤气”若汗泄太过,令人头昏胸闷,心悸口渴,恶心甚至昏迷。安排室外工作和体育锻炼时,应避开烈日炽热之时,加强防护。合理安排午休时间,一为避免炎热之势,二可恢复疲劳之感。每日温水洗澡也是值得提倡的健身措施,不仅可以洗掉汗水、污垢,使皮肤清洁凉爽消暑防病,而且能起到锻炼身体的目的。因为,温水冲澡时的水压及机械按摩作用,可使神经系统兴奋性降低,体表血管扩张,加快血液循环,改善肌肤和组织的营养,降低肌肉张力,消除疲劳,改善睡眠,增强抵抗力。另外,夏日炎热,腠理开泄,易受风寒湿邪侵袭,睡眠时不宜扇类送风,有空调的房间,室内外温差不宜过大,更不宜夜晚露宿。 夏季运动以散步、慢跑、太极拳、广播操为好,不宜做过分剧烈的活动,若运动过激,可导致大汗淋漓,汗泄太多,不但伤阴气,也宜损阳气。在运动锻炼过程中,出汗过多时,可适当饮用淡盐开水或绿豆盐水汤,切不可饮用大量凉开水,更不能立即用冷水冲头、淋浴,否则会引起寒湿痹证、黄汗。 夏季气候炎热,人的消化功能相对较弱,因此,饮食宜清淡不宜肥甘厚味,要多食杂粮以寒其体,不可过食热性食物,以免助热;冷食瓜果当适可而止,不可过食,以免损伤脾胃;厚味肥腻之品宜少勿多,以免化热生风,激发疔疮之疾。
高血压因高患病率和致残、致死率一直是国内外重点防治的心血管疾病和为全社会普遍关注的重大公共卫生问题。睡眠呼吸暂停综合征,这里主要指阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),是常见的睡眠呼吸疾病。调查发现,高血压和睡眠呼吸暂停两个疾病有很高的共存性,大约50%的OSA患者患有高血压,近30%的高血压患者同时存在OSA,文献还报道高达83%的顽固性高血压患者合并OSA。 早在1976年研究者就观察到OSA患者存在夜间血压增高及部分患者日间血压持续增高的现象,开始考虑OSA与高血压有关。之后,多项临床、流行病学和基础研究证实OSA可以导致和(或)加重高血压,与高血压的发生发展有相关关系。 我国至少有3000万高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停有关 OSA患者是一个不可忽视的高血压高发人群,按两者患病率推算,我国至少有3000万人的高血压可能与OSA有关,如果这部分患者的高血压通过治疗OSA得到缓解甚至根治,这应该成为高血压防治的一个重要进展,有可能从总体上降低高血压患病率及并发症发生率。 美国高血压预防、治疗和评价委员会第七次报告中把OSA作为高血压的主要病因,明确指出由OSA引发的高血压是病因明确的继发性高血压。以志愿者和不同动物为实验对象的数项研究均证实睡眠呼吸暂停模式的间歇低氧可通过、炎症和氧化应激反应对血管内皮舒缩功能损害、增加肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性和增强交感神经兴奋性等机制导致血压的持续升高。美国威斯康辛州睡眠队列研究证实24小时血压和睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)间存在线性关系,并且这种线性关系不依赖于体重指数(BMI)等混杂因素。 2003年,中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组调查了全国20家医院OSA患者的高血压患病率。结果显示,我国OSA人群中高血压患病率近50%,且晨起与夜间血压增高和非杓形改变的趋势非常显著。研究证实高血压的患病率及血压升高的程度与OSA的严重程度有明确的相关关系。此外OSA引发的高血压并不仅局限于成人,研究显示OSA已成为儿童高血压的重要病因之一。儿童扁桃体、腺样体的切除和持续气道正压通气(CPAP)治疗对高血压的疗效优于成年患者。 睡眠呼吸暂停相关性高血压的诊断 明确高血压是否为OSA所致很关键。 首先,要对“睡眠呼吸暂停相关性高血压”有明确的认识,OSA患者同时伴有的高血压就是否一定与OSA相关?从概念上讲,由OSA引发和加重的高血压均应称之为“睡眠呼吸暂停相关性高血压”,其中包括OSA是引发高血压关键因素的高血压患者和其他原因的高血压患者(包括原发性高血压及因OSA使高血压程度加重者)。 OSA是引发和加重高血压的重要病因,伴有高血压的OSA患者很难排除OSA对血压的影响。因此对这类患者要认真的检查和分析病情,包括治疗OSA的降压疗效分析,切忌轻易诊断高血压与OSA无关。睡眠呼吸暂停相关性高血压的诊断主要涉及到两个人群,即OSA人群和高血压人群。 高血压人群中筛查OSA 高血压人群中筛查OSA 高血压患者的OSA高发生率和OSA的高漏诊率普遍存在,因此提高高血压患者中的OSA诊断率对于治疗睡眠呼吸暂停相关性高血压极为重要。在高血压人群中及时发现和诊断OSA的前提是提高对OSA与高血压相关性的认识,加强OSA诊断意识和对OSA基本知识的学习。 在临床诊治高血压日常工作中,要仔细询问高血压患者是否打鼾及打鼾的程度,特别是睡眠中有无呼吸暂停、睡眠中憋醒、恶梦日间嗜睡和胃食道反流等OSA的主要临床表现。OSA相关的体征也非常重要,肥胖程度、双下颌、颈围和腹围增大、鼻或咽部狭窄和阻塞均是诊断OSA的必备条件。临床符合诊断标准和OSA可能性较大的患者应及时转诊至有条件的医院行多导睡眠图的监测以明确诊断和OSA对血压的影响。需要注意的是,并非严重的OSA才会影响血压,轻度甚至AHI小于5次/h的OSA者、部分鼾症患者和上气道阻力增高的患者也会发生高血压和血压节律异常。 OSA人群中筛查高血压 就诊的OSA患者必须测量血压以了解血压变化情况,要询问患者是否出现头痛、头晕、心悸、后颈部疼痛、后枕部或颞部波动感等高血压症状。建议OSA患者应定时自行测量血压,尤其要在多导睡眠监测过程中对血压进行动态监测,以明确患者是否已存在高血压和血压节律异常。已经接受OSA治疗的患者应注意检测血压变化及血压的变化是否与治疗有关,以判断OSA对血压的客观影响。 如果患者的高血压和OSA并存,在病史询问过程中,需要认真询问和分析高血压与OSA发生的次序先后、OSA和高血压的严重程度的关系、血压的昼夜变化情况及治疗OSA对高血压的疗效等,这些对于判断OSA是否为高血压的真正病因和影响程度有重要临床意义。 一些特殊情况的高血压患者如妊娠、肾功能衰竭和脑卒中后高血压,也需关注是否有OSA存在。妊娠、肾功能衰竭和脑卒中均会引发和加重OSA,而OSA又会导致和加重高血压,使原有病情加重。及时诊断和治疗OSA,这些患者的病情和整体状态会有显著的改善。 血压的昼夜节律对于判定患者是否存在高血压和血压节律异常,及这种异常与OSA的关系尤为重要。OSA患者因为夜间频繁发生的间歇性低氧会使交感神经兴奋性增强,夜间本应下降的血压非但不降反而升高,被称之为“非杓形”,甚至“反杓型”改变。夜间血压升高是OSA特征性血压节律异常,夜间血压升高的患者可以表现为日间高血压,也可以表现为日间血压正常,但晨起高血压。诊断夜间高血压与日间高血压诊诊断标准不同,夜间高血压的诊断标准是血压高于120/70 mmHg。 研究显示OSA患者中隐性高血压的比例高达32%。因此对于OSA患者的血压最好能做24小时血压监测。OSA患者高血压的另一个特点是顽固性高血压,研究证实,有效地治疗OSA对这部分高血压患者的血压控制有很好的疗效。 睡眠呼吸暂停相关性高血压的治疗 强调OSA治疗的彻底性和疗效的高标准。 OSA的治疗和降压药物治疗是睡眠呼吸暂停相关性高血压的治疗的两个方面,二者缺一不可。其中,OSA治疗包括CPAP、手术和口腔矫治器等治疗。减肥、体位治疗和一些生活方式干预(如戒烟酒和睡前禁服镇静药等)也有一定疗效,但只能作为鼾症、轻症OSA患者的治疗和中重度患者的辅助治疗。 药物治疗高血压对OSA本身没有明确的疗效,药物治疗对OSA患者日间血压的下降是肯定,而夜间的降压效果有限,需要同时给予CPAP等OSA的治疗。有些降压药物可诱导的咳嗽和鼻咽部炎症,可能会加重OSA,使患者呼吸暂停的次数增加,需引起注意。 睡眠呼吸暂停相关性高血压患者的OSA治疗,强调OSA治疗的彻底性和疗效的高标准,即治疗必须使AHI低于5次/h,睡眠低氧得到完全缓解,只有这样才能评价OSA治疗是否起到降低血压的作用。 目前,CPAP治疗是OSA的首选,特别是对同时患有高血压的OSA患者。CPAP犹如一个气体支架,将睡眠中阻塞的上气道撑开,以达到治疗OSA的目的。目前疗效最佳的一项研究证实,CPAP可使日间血压降低10.3/11.2 mmHg,夜间血压降低12.6/11.4 mmHg。然而,多数研究表明CPAP对日间降压效果是轻度的,对夜间高血压的降压效果较显著。病情较严重的OSA、难以控制的高血压及CPAP治疗依从性更好的患者CPAP治疗后血压下降更多。对于难治性高血压患者,CPAP、口腔矫正器都能有效治疗和减轻OSA,从而降低血压。 从CPAP对OSA的治疗机制讲,它的临床获益远不止血压下降。因为OSA特征性的间歇低氧会导致全身性的炎症反应、氧化应激反应和交感神经的过度兴奋,这些病理过程是形成高血压的基础和内环境。治疗后炎症因子和氧化应激损伤减轻和消除,交感神经兴奋性下降是肯定的。由OSA引起高血压的主要因素和条件解除,至少使血压不再继续升高或下降,无高血压的OSA患者不再发生高血压,发挥了高血压“防”和“治”的双重作用。 在治疗OSA同时要密切观察患者血压的变化,观察时间应从治疗的第一天开始,如果发现患者血压过低应及时减少降压药的品种或剂量。血压无改变者不能盲目减少或停用降压药物。CPAP治疗后的血压监测至少持续1年。因为从治疗OSA角度讲,CPAP治疗的最佳疗效是在治疗后3个月到一年。随着治疗时间的推移患者需要的治疗压力会有所减低,因此CPAP治疗的随访和定期调整治疗压力必不可少,最初3个月,以后每6~12个月要定期复查CPAP的治疗压力并作相应调整。鉴于OSA患者中存在原发性高血压或其他病因的继发性高血压,针对这部分患者,单纯治疗 OSA达不到理想的降压效果。临床实践证实,对于治疗OSA血压不能完全降至正常的患者,CPAP加适量的降压药不失为一种适宜的治疗。不能耐受CPAP治疗的患者,可改用双水平正压通气装置(BiPAP),手术和口腔矫治器治疗。单纯夜间吸氧不能治疗OSA,只用于CPAP治疗后血氧仍低于治疗目标的患者。这里特别要说明的是,鼾症手术后,并非鼾声减轻则低氧程度就会减减轻,单靠鼾声判断OSA的轻重是不科学的。此外鼾症手术也并非一劳永逸,单纯用手术以达到降压效果并不可靠,患者一定要在术后定期做睡眠监测。
作者 杨建宇等 节选自中医思维十 【歌诀】 雨水润物细无声, 适当锻炼导引功, 省酸增甘食热粥, 心存淡泊制怒平, 当心脾胃受寒湿, 春捂涵阳防疫病。 雨水时节降水增多,大气依然寒冷,勿过早脱去棉衣,以免感受寒湿之邪而发病;饮食方而宜多吃甘味、少吃酸味食物,也应多喝粥以养脾胃;适当练导引功以锻炼身体;注意调摄精神,尽量做到淡泊名利,保持心气平和。 【节气特点】 雨水是二十四节气中的第二个节气,时值每年公历2月19日前后,太阳黄经达330°时。此时,气温回升、冰雪融化、降水增多,故取名为雨水。 《月令七十二候集解》云: “正月中,大一生水。春始属木,然生木者必水也,故立春后继之雨水。且东风既解冻,则散而为雨矣。” 意思是说,雨水节气前后,万物开始萌动,春大就要到了。如在《逸周书》中就有雨水节后“鸿雁来”、“草木萌动”等物候记载。我国古代将雨水分为三候: “一候獭祭鱼;二候鸿雁来;三候草木萌动。” 意思是说,雨水节气一到,水獭开始捕鱼了,将鱼摆在岸边如同先祭后食的样子;五天过后,大雁开始从南方飞回北方;再过五天,在“润物细无声”的春雨中,草木随地中阳气的上腾而开始抽出嫩芽。从此,大地渐渐开始呈现出一派欣欣向荣的景象。雨水节气过后,我国大部分地区已无严寒,也不多雪,开始下雨,雨量渐渐增多。但此时冷空气活动仍很频繁,不时会有寒潮出现。 【养生要点】 ◎起居养生 雨水时节尚属早春,此时大气乍暖还寒,气温尚低,且昼夜温差变化大,湿度增加。雨水时气温虽然不像寒冬腊月时那么低,但由于大气转暖,人体的毛孔开始打开,对风寒之邪的抵抗力有所降低,故人们不应急于脱去冬衣,要注意防寒保暖。尤其是素有关节痛的人,更应重视肩、腰、腿等部位关节的保暖,以免寒湿之邪外侵而引发疾病。 ◎饮食养生 >>省酸增甘以养脾 唐代药王孙思邈认为:“春日宜省酸增甘,以养脾气。”雨水节气宜少吃酸、多吃甜味食物以养脾。中医认为,春季与五脏中的肝脏相对应,人在春季肝气容易过旺,太过则克己之所胜,肝木旺则克脾土,对脾胃产生不良影响,妨碍食物的正常消化吸收。因此,雨水节气在饮食方而应注意补脾。甘味食物能补脾,而酸味入肝,其性收敛,多吃不利于春天阳气的生发和肝气的疏泄,还会使本来就偏旺的肝气更旺,对脾胃造成更大伤害。故雨水饮食宜省酸增甘,多吃甘味食物,如山药、大枣、小米、糯米、核桃仁、虹豆、扁豆、黄豆、胡萝卜、芋头、红薯、土豆、南瓜、桂圆、栗子等,少吃酸味食物如乌梅、酸梅等。同时宜少食生冷油腻之物,以顾护脾胃阳气。 >>多食粥以养脾胃 雨水节气还应适当多喝粥以养脾胃。粥被古人誉为“天下第一补人之物。”粥以米为主,以水为辅,水米交融,不仅香甜可口,便于消化吸收,而且能补脾养胃、去浊生清。唐·孙思邈《备急千金要方》中记载: “春时宜食粥,有三方: 一曰地黄粥,以补虚。取地黄捣汁,待粥半熟,以下汁。复用棉包花椒50粒,生姜一片同煮,粥熟,去棉包,再下熟羊肾一具,碎切成条,如韭叶大,加少许食盐食之。 二曰防风粥,以去四肢风。取防风一大份,煎汤煮粥。 三曰紫苏粥,取紫苏炒微黄香,煎汤汁作粥。” 除以上三款粥以外,还可常食扁豆红枣粥、山药粥、栗子桂圆粥等。另外,雨水时大气逐渐转暖,早晚温差较大,风邪渐增,风多物燥,人体易出现皮肤脱皮、口舌干燥、嘴唇干裂等现象,故此时应多吃新鲜蔬菜、水果以补充水分。 ◎经络养生 中医认为,雨水节气与人体的手少阳三焦经相对应。手少阳三焦经亥时(21~23点)旺。亥时百脉通,养身养娇容。三焦是六腑中最大的腑,具有主持诸气、疏通水道的作用。亥时三焦能通百脉。亥时是十二时辰中最后一个时辰,被称为“人定”,其含义为:夜已很深,人们停止活动,此时是安歇睡眠的时间。人如果在亥时睡觉,百脉可得到最好的体养,对健康十分有益。 ◎运动养生 雨水节气可适当练导引功以锻炼身体。具体做法是: ①每天晚上,盘坐,两手相叠按右大腿上。上体向左转,脖项向左扭转牵引,略停数秒钟,再以同样动作转向右,左右各做15次。 ②然后上下牙齿相叩,即叩齿36次,漱津(即舌溉上愕,并两颊、上下齿唇间,此时唾液则增加分泌,养生家称为津液)几次,待津液满口分3次咽下,意想把津液送至丹田。如此漱津3次,一呼一吸为一息,如此36息而止。 常练此功法可改善咽喉干肿、呕吐、呢逆、喉痹、耳聋、多汗、而颊痛等证。 ◎情志养生 雨水节气大气变化不定,很容易引起人的情绪波动,使人出现精神抑郁、忧思不断等表现,对健康造成较大影响。尤其对一些慢性疾病,如高血压、心脏病、哮喘患者更是不利。 中医认为,忧思伤脾。也就是说,人过度忧虑,会影响脾胃功能。比如,我们若在吃饭前与人发生争执或发生其他不愉快的事,就会有“气饱了”的感觉,这时若强制进食,很可能会产生恶心、呕吐等症状。因为低落的情绪可使人的中枢神经受到抑制,而使交感神经兴奋,导致各种消化液分泌减少,还可使消化系统肌肉活动失调,造成食欲降低、恶心、呕吐等症状。 因此,雨水节气情志养生至关重要。我们应尽量调整心态,做到心情恬淡、开朗豁达、与人为善。遇到不顺心的事也不要冥思苦想钻牛角尖,力争及时从不良情绪中摆脱出来。肝喜顺畅而恶抑郁,只有保持心平气和的状态,才能使肝气平稳,脾胃才得以安宁。 文章内容仅代表作者本人观点,与中医思维十平台无关,仅供临床思路参考,非中医专业人员请勿试药。 本文来源:《中国中医药现代远程教育》2012年04期,由中医思维+编辑整理,版权归原作者所有,转载请注明出处。
选自2016-11-13 面诊手诊舌诊脉诊平台 1、银耳红枣汤 银耳又称为“穷人的燕窝”,燕窝虽补,却价格昂贵。银耳无论颜色、口感、功效都和燕窝相似,价格便宜,所以称为穷人的燕窝。燕窝太补易上火,银耳为凉补 有润燥的作用。燥气和火气就像急性慢性病,火气来得急去的快。但是火气太久未消就会转成燥气所以吃银耳最有效银耳、用桂圆干、枸杞、红枣银耳熬汤,能使你的脸色白里透红,体态轻盈苗条。 2、黑糯米补血粥 黑糯米、桂圆和红枣是大家都知道的补血好咚咚,再加上营养价值很高的山药,益气养血的功效更显着,每个月记得喝,黑糯米、红枣、桂圆、山药、 红糖,小小提醒桂圆虽然可以补血气、促进血液循环,但是因为不易消化,每次尽量下7.8个就可以(寒胃的朋友可以下2片红参)。 3、当归红枣排骨 治皮肤转季干燥粗糙,皮肤瘙痒……排骨一根,枸杞,红枣12枚,当归4片。排焯水,洗净血水放入沙锅加入枸杞红枣当归,葱,姜片,大火烧开,再小火炖至排骨苏烂,盐,鸡精调味即可。以上几种食材配在一起炖煮,就能收到滋阴润燥,养颜护肤的辅助作用。 4、养颜补血燕麦粥 突然想起哪位佳人的话:女人时刻要珍爱自己!先别说时刻珍爱自己,能隔段时间想起自己已然不错了。呵呵!先泡好核桃。红枣。龙眼干。把燕麦清洗干净倒进电饭锅里,加适量的水,开煮咯!记得要看时间啊!粥滚开了就换到熬粥档啊!出锅前放了些红糖。 另外女性朋友们日常保健需要注意以下几点: 1、保持乐观情绪 心情愉快、性格开朗,不仅可以增进机体的免疫力,而且有利于身心健康,同时还能促进体内骨骼里的骨髓造血功能旺盛起来,使得皮肤红润,面有光泽。 2、经常参加体育锻炼 特别是生育过的女性,要积极参加一些力所能及的体育锻炼和户外活动,每天至少半小时,如健美操、跑步、散步、打球、游泳、气功、跳舞等,吸收新鲜空气,增强体力和造血功能。 适合女性补血的四大食物!通过上述关于这个问题的介绍,相信女性朋友们对于补血的食物已经有了大致的了解了,希望女性朋友们重视这些饮食的调理,保持身体的健康。